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深圳西丽昆仑医院男科男科检查患者对导医服务满意度调查表

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深圳昆仑男科医院患者对导医服务满意度调查表
尊敬的朋友:您好! 为了进一步改进我们工作,更好地为您提供满意的服务。现将《患者对导医的满意度调 查表》呈送给您,请您抽出时间,把您对我院门诊服务的要求、意见和建议,真实地填写在 调查表内。对您提出的意见我们将在您希望的时间内给您回复。

患者姓名或电话(可以不填):

填写日期:





日 为使我们尽快改善, 尽快给您提供高质量 的服务。如您有不满 意,请说明原因

调查项目 导医服务的及时性 导医的服务态度 导医解决问题能力 对导医服务花费的时间 导医的专业水* 导医人员的仪表仪容 导医人员的主动性 对门诊提供的便民项目 您接受导医服务的楼层是

很满意

满意

一般

不满意

很不满意

一楼

二楼

三楼

对导医服务质量及其他情况的改进意见 和建议:

感谢您的关心和支持! 深圳昆仑男科医院




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